Hasil Capaian Indikator Mutu Kunci (Key Indikator) Tahun 2015

No

Indikator

Indikator RS

Target

Pencapaian

1

Pelayanan bedah

Tercapainya pelaksanaan sign in, sign out dan time out  pasien yang menjalani operasi minimal 80%

80%

50%

No

Indikator

Indikator RS

Target

Pencapaian

2

Laporan aktivitas yang diwajibkan peraturan perundang undangan

Kejadian kematian  ibu karena perdarahan saat persalinan

≤ 1%

0.08%

No

Indikator

Indikator RS

Target

Pencapaian

1

Ketepatan identifikasi pasien

Angka kepatuhan pemakaian gelang pasien rawat inap non psikiatri

100%

97.64%

2

Peningkatan komunikasi efektif

Catatan konsul via telepon (SBAR) yang di stempel sebagai bukti  validasi

100%

90.5%

3

Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai

Kepatuhan pengecekan ganda (double cek) oleh 2 orang perawat/petugas pada pemberian obat high alert

100%

82.2%

4

Kepastian tepat lokasi operasi, tepat prosedur dan tepat pasien yang dioperasi

Sign in, sign out, time out di instalasi bedah sentral

100%

50%

5

Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan

Kepatuhan kebersihan tangan

80%

79.55%

6

Pengurangan pencegahan pasien jatuh

Jumlah kejadian pasien jatuh selama masa perawatan di rumah sakit

0%

0.01%

No

Indikator

Indikator RS

Target

Pencapaian

1

Acute myocard infarc (AMI)

Pemberian aspirin pada pasien AMI maksimal 24jam setelah pasien datang ke rumah sakit

100%

100%

3

Hospital Based In Patient Psychiatric service (HBIPS)

Pasien psikiatri yang ditempatkan di ruang isolasi selama perawatan di RS

-

63.5 jam/tahun atau 5.29 jam/bulan

5

Nursing sensitive care (NSC)

Jumlah kejadian kasus dekubitus grade ≥ 2

1.5%

3.78%