Kenali Sindrom Baby Blues dan Depresi Paska Pelahirkan

MENGENALI SINDROMA PASKA MELAHIRKAN/ SINDROMA BABY BLUES

DAN DEPRESI PASKA MELAHIRKAN/ DEPRESI POST PARTUM

====================================================================

Sri Handayani Saptaning Siwi, S. Psi, Psikolog. Psikolog Klinis Unit Pelayanan Psikologi, Instalasi Rehabilitasi Medik, RSUD Banyumas. September 2020.

====================================================================

Salam Sehat buat Sahabat Sehat semuanya.

Sahabat Sehat terutama yang sudah pernah melahirkan, siapa yang merasakan adanya  peningkatan sensitifitas perasaan paska melahirkan  ?

Semuanya pasti merasakan , hanya ada yang ringan dan sebentar dimana setelah bisa beradaptasi menjadi lebih relaks , namun ada yang kuat dan berkepanjangan. Bagi semua sahabat sehat baik yang sudah menjadi ibu maupun yang belum penting lho mengenali kondisi-kondisi psikologis yang akan muncul paska  melahirkan.

Kita mengetahui dulu yuk,  apa sebenarnya Sindroma Paska Melahirkan / Sindroma Baby Blues

Perempuan dalam  kehidupan akan mengalami banyak fase perubahan yang harus dilewati. Setelah seorang perempuan menikah sebagai istri sampai menjadi ibu , itupun akan melewati beberapa proses, seperti proses kehamilan, proses melahirkan, proses nifas serta proses perubahan peran menjadi seorang ibu  (Niken Kurnia, 2016). Setiap proses yang harus dilewati akan memberikan konsekuensi terjadinya perubahan-perubahan kondisi fisik, psikologis dan sosial (Baston & Hall, 2016) yang semua itu akan berpengaruh pada manifestasi dinamika emosi dan perilaku yang dapat mengarah pada terjadinya kondisi Sindroma Baby Blues.  

Sindroma Baby Blues merupakan sindroma yang terjadi pada ibu yang baru melahirkan. Angka kejadian Sindroma baby blues di Indonesia sekitaran 50 % - 70 % (WHO, 2018).  Ibu paska melahirkan mengalami terjadinya perubahan hormon dan perubahan kondisi peran yang membutuhkan penyesuaian-penyesuaian. Menurut Litter, 2017 Sindroma Baby Blues adalah perasaan yang terjadi pada ibu paska melahirkan yang ditandai dengan kecemasan, serangan panik, kelelahan, perasaan menyakahkan diri dan merasa tidak mampu mengurus bayinya.

Pada ibu paska melahirkan akan terproduksi  hormon endorfin (Babicki-Farrugia, Todays Parent) yang membuat ibu cepat hilang rasa sakitnya, merasa lega,  merasa percaya diri , merasa bergairah mengelola bayinya. Hormon endorfin pada hari ke 3 atau ke 4 paska melahirkan akan menurun secara drastis. Demikian juga seiring dengan lepasnya plasenta maka hormon progesteron, estrogen, relaxin dll akan mengalami penurunan yang bermakna juga. Perubahan kondisi hormon yang demikian itulah yang memberikan pengaruh adanya  perubahan suasana hati ibu paska melahirkan, seperti merasa sedih , merasa sendiri, sensitif dll.  Hadirnya bayi yang masih sangat dependent dengan tubuh ibunya, menuntut adanya proses  adaptasi. Dalam Kondisi yang demikian menyebabkan munculnya rasa bersalah tidak dapat menyusui secara langsung apabila akan meninggalkan bayi, munculnya rasa khawatir bayinya jatuh jika tidak terpantau terus, merasa sungkan meminta bantuan karena khawatir dianggap ibu yang belum siap punya anak dll.

Sindroma baby blues tidak akan menguat dan berkepanjangan jika adanya dukungan yang tulus dan terbuka dari pasangan, orangtua atau kerabat yang mendampingi. Dukungan yang tulus,

dengan sepenuh hati meluangkan waktu untuk hadir secara fisik  mendampingi. Inisiatif ibu paska  melahirkan dalam  membuka diri seringkali sangat menurun. Ibu paska melahirkan cenderung tidak mau terbuka meminta atau menunjukkan bahwa dirinya  membutuhkan bantuan. Kondisi tersebut akan semakin menguat ketika  karakter dasarnya cenderung introvert. Dengan demikian , ibu paska melahirkan sangat membutuhkan dukungan yang bersifat terbuka, dimana pendamping selalu menawarkan pertolongan untuk siap menjaga bayinya. Pendamping juga harus memberikan fasilitas- fasilitas tertentu sebagai suatu bentuk support yang nyata  seperti :

1. Mendapatkan asupan dengan mudah dan baik

Penyesuaian-penyesuaian ibu yang baru melahirkan akan membuat aktivitas yang biasanya dilakukan sendiri menjadi harus ada yang mefasilitasi, seperti makan. Dimana ketersedian makanan yang baik dan cukup, sesuai kebutuhan dan selera harus diperhatikan karena jika tidak terfasilitasi akan berpengaruh pada emosi dan produksi ASI.

1. Istirahat yang cukup dan berkualitas

Pendamping harus mensupport dan mefasilitasi ubu yang baru melahirkan untuk istirahat seperti saat bayi sedang tidur atau pendamping mengambil peran menjaga bayi untuk memberi kesempatan ibu istirahat.

1. Menjalankan aktivitas yang disenangi atau Hobby

Ibu yang baru melahirkan akan mudah merasakan kejenuhan karena area aktivitas menjadi terbatas dan kurang bervariasi. Kebiasaan -kebiasaan yang sebelumnya dilakukan menjadi belum merasa leluasa untuk melakukan karena adanya depensinya bayi terhadap fisik ibu. Untuk mengelola kejenuhan maka pendamping harus memberikan ruang pada ibu yang baru melahirkan untuk melakukan aktivitas yang disenangi atau sesuai hobbynya.

1. Melakukan komunikasi dengan ungkapan atau perlakuan yang positif

Pemberian kesempatan pada ibu yang baru melahirkan untuk mengeksplorasi isi pikir dan rasa yang dialami. Ungkapan-ungkapan positif dari pasangan  seperti rasa terimakasih karena sudah melahirkan dengan semangat dan kuat. Perlakuan seperti pemberian hadiah , sentuhan - sentuhan yang menunjukkan kasih sayang

Nah..........kita juga sering mendengar istilah Depresi Paska Melahirkan / Depresi Post Partum .  Apa bedanya dengan Baby Blues tadi ya ?

Sindroma Baby Blues yang berkepanjangan dimana melebihi waktu 1 bulan akan dapat berlanjut  menjadi depresi paska melahirkan. Angka kejadian depresi paska melahirkan di Indonesia sekitar 22,4 % (WHO, 2018)

Beberapa penyebab terjadinya depresi paska melahirkan yang beberapa kasus ditemukan di lapangan adalah selain perubahan hormon dan proses adaptasi seperti yang terjadi pada sindroma baby blues seringkali diperkuat  oleh adanya kondisi stres / tekanan kehidupan yang sudah dialami ibu sebelum melahirkan bahkan sebelum terjadinya kehamilan dan belum pernah dituntaskan. Ditemui juga kondisi ibu yang dari proses kehamilan, proses melahirkan dan paska melahirkan selalu berkendala dengan kesehatannya. Demikian juga  ibu yang telah memiliki riwayat / pernah mengalami ketidakseimbangan kejiwaan, sehingga kondisi paska melahirkan merupakan  masa transisi yang dapat menjadi pemicu kekambuhan.

Berdasarkan penelitian Gausia, et.al di Bangladesh yang menunjukkan prevalensi depresi paska melahirkan sebesar 22 % dengan berapa faktor risiko yang dapat menyebabkan ibu paska melahirkan mengalami depresi antara lain :

1. Faktor Sosiodemografi, seperti

• usia ibu yang lebih dari 35 tahun,
• pendidikan ibu yang rendah,
• adanya hubungan yang buruk dengan mertua
• riwayat depresi atau penyakit terdahulu

2. Faktor Obsetri

• Kehamilan yang tidak diinginkan
• Riwayat kematian bayi saat melahirkan

3. Faktor Marital

• Adanya hubungan dan perlakuan yang buruk dari suami

Penelitian yang setara pernah dilakukan di Denpasar Bali dengan angka prevalensi sebesar 20,5% dan faktor risiko yang tidak jauh berbeda dengan hasil penelitian di atas.

Depresi paska melahirkan jika tidak ditangani secara tepat maka akan memberikan dampak pada timbulnya permasalahan dalam keluarga. Dimana ibu yang mengalami depresi paska melahirkan akan menjadi kronis sehingga mengganggu kebermaknaan dalam menjalankan peran sebagai istri dan ibu. Kondisi tersebut menjadi berefek domino pada pasangan dan anak, dimana bagi  pasangan dapat meningkatkan risiko untuk mengalami depresi juga. Dampak bagi  anak dapat memicu munculnya gangguan emosi dan perilaku seperti lambat bicara, sulit makan, mudah merengek dll.

Dengan demikian depresi paska melahirkan sangat perlu untuk segera mendapatkan penanganan dengan tepat. Adapun upaya menangani kondisi depresi paska melahirkan tidak cukup hanya menghadirkan dukungan dari pasangan, orangtua atau kerabat secara tulus dan terbuka, namun harus ditambahkan dengan treatment yang dilakukan oleh profesional psikolog klinis maupun psikiater melalui psikoterapi dan farmakoterapi.

Mari kita kenali pada orang - orang terdekat kita yang baru melahirkan agar dapat terobservasi sejak dini adanya kondisi sindroma paska melahirkan / sindroma baby blues ataupun depresi paska melahirkan / depresi post partum untuk segera mendapatkan edukasi dan penanganan lebih cepat dan tepat sehingga diharapkan meminimalkan terjadinya dampak yang melebar yaitu hilangnya kebermaknaan hidup ibu paska melahirkan, tergangguanya  tumbuh kembang bayi dan keharmonisan keluarganya.

Sebagai upaya membantu dalam mengenali adanya Sindroma paska melahirkan atau depresi paska melahirkan, dibawah ini dituangkan bagan perbedaan kondisi sindroma paska melahirkan dengan depresi paska melahirkan.

Bagi para perempuan yang akan menjadi ibu dan para laki-laki yang akan menjadi pejuang suami siaga, bekalilah diri kita dengan banyak-banyaklah mencari informasi yang diharapkan dapat menjadi panduan dalam mempersiapkan diri  menghadapi setiap perubahan yang mau tidak mau harus dijalani . Apalagi jika perubahan itu adalah  proses perubahan untuk menjadi seorang ibu dan seorang ayah. 

Kelancaran, kenyamanan dan kesehatan dalam menjalani proses perubahan menjadi seorang ibu dan ayah sangat perlu dipersiapkan dan diperjuangkan karena dampaknya adalah kelangsungan generasi penerus, dimana harapanya lahir generasi penerus yang kuat dan sehat. Disamping itu dampak yang lain adalah kelangsungan kehidupan rumah tangga yang akan menanungi tumbuh kembang generasi penerus. Dengan suatu harapan bahwa akan selalu lahir keluarga yang kuat, bahagia dan sejahtera serta generasi penerus yang kuat dan sehat pula.  

Bagaimana sahabat sehat, pembahasan tentang tema baby blues kali ini ? sangat dekat ya fenomenanya dengan kehidupan kita  ? semoga bermanfaat !

DAFTAR PUSTAKA

Anggarini, Inge Anggi (2019). Faktor-faktor yang berhubungan dengan Depresi Postpartum di Praktik Mandiri Bidan Misni Herawati, Husniyati dan Soraya. Jurnal Kebidanan, 8 (2),  94-104

Ariguna Dira1, I Komang Prayoga,  Anak Ayu Sri Wahyuni2 (2016). Prevalensi Dan Faktor Risiko Depresi Postpartum Di Kota Denpasar Menggunakan Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), E-Jurnal Medika, Vol. 5 No.7

Yunita, Sari, Suryani (2020). Post partum blues; Sebuah tinjauan literatur. Wellness and Healthy Magazine. Vol.2, Issue.2, p.302-307