Hasil Capaian Indikator Mutu Kunci (Key Indikator) Tahun 2015

Dilihat : 3780 Kali, Updated: Senin, 16 Mei 2016
Hasil Capaian Indikator Mutu Kunci (Key Indikator) Tahun 2015

Hasil Capaian Indikator Mutu Kunci (Key Indikator) Tahun 2015

 

  1. Capaian Indikator Kunci

 

  1. Indikator mutu area klinis

No

Indikator

Indikator RS

Target

Pencapaian

1

Pelayanan bedah

Tercapainya pelaksanaan sign in, sign out dan time out  pasien yang menjalani operasi minimal 80%

80%

50%

 

  1. Indikator Mutu Area Manajemen

No

Indikator

Indikator RS

Target

Pencapaian

2

Laporan aktivitas yang diwajibkan peraturan perundang undangan

Kejadian kematian  ibu karena perdarahan saat persalinan

≤ 1%

 

0.08%

 

  1. Indikator mutu sasaran keselamatan pasien

No

Indikator

Indikator RS

Target

Pencapaian

1

Ketepatan identifikasi pasien

Angka kepatuhan pemakaian gelang pasien rawat inap non psikiatri

100%

97.64%

2

Peningkatan komunikasi efektif

Catatan konsul via telepon (SBAR) yang di stempel sebagai bukti  validasi

100%

90.5%

3

Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai

Kepatuhan pengecekan ganda (double cek) oleh 2 orang perawat/petugas pada pemberian obat high alert

100%

82.2%

4

Kepastian tepat lokasi operasi, tepat prosedur dan tepat pasien yang dioperasi

Sign in, sign out, time out di instalasi bedah sentral

 

100%

50%

5

Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan

Kepatuhan kebersihan tangan

 

80%

79.55%

6

Pengurangan pencegahan pasien jatuh

Jumlah kejadian pasien jatuh selama masa perawatan di rumah sakit

0%

0.01%

 

  1. Indikator JCI

No

Indikator

Indikator RS

Target

Pencapaian

1

Acute myocard infarc (AMI)

Pemberian aspirin pada pasien AMI maksimal 24jam setelah pasien datang ke rumah sakit

100%

100%

3

Hospital Based In Patient Psychiatric service (HBIPS)

Pasien psikiatri yang ditempatkan di ruang isolasi selama perawatan di RS

-

63.5 jam/tahun atau 5.29 jam/bulan

5

Nursing sensitive care (NSC)

 

Jumlah kejadian kasus dekubitus grade ≥ 2

1.5%

3.78%

 

 

  1. Gambaran Progres Capaian Mutu

 

  1. Tercapainya pelaksanaan sign in, time out dan sign out pasien yang menjalani operasi (standar minimal 80%)

  1. Kejadian kematian  ibu karena perdarahan saat persalinan ≤ 1 %

 

 

 

  1. Sasaran keselamatan pasien

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  1. Pemberian aspirin pada pasien AMI maksimal 24 jam setelah pasien datang ke RS (I-AMI-1)

  1. Pasien psikiatri yang ditempatkan di ruang isolasi selama perawatan di RS (I-HBIPS-3)

  1. Jumlah kejadian kasus dekubitus grade ≥ 2 maximal 1,5 %

          

 

Komentar